什么是职业病，什么是法定职业病？常见的职业病有哪些？使用化妆品引起汞中毒到底是怎么回事？从事电焊工多年，现在经常咳嗽、胸闷会不会是职业病？白细胞减少会不会是职业病呢？如何申请职业病诊断？职业病诊断的费用该由谁来买单？11月8日上午9：30~10：30 ，本报健康热线（0551-2623752）邀请了合肥市第三人民医院周俊生主任医师与读者交流。

本期指导专家

周俊生

周俊生系国家尘肺病诊断医师、国家职业病中毒诊断医师，2005年6月主持诊断了《职业病防治法》；2005年9月主持恢复了安徽省职业性放射性疾病诊断工作； 2010年7月主持诊断了安徽省首例（批）职业性布氏杆菌病病例。合肥市第三人民医院目前是安徽省唯一一家具有并实际开展全部十大类职业病诊断的医疗机构。

什么是职业病，

什么是法定职业病？

周俊生：职业病一词有广义与狭义两种解释。广义的职业病，就是我们普通百姓平常所说的与职业有关的疾病或习惯，比如说职业驾驶员，可能易出现的腰骶部软组织慢性损伤，另外长期精神上的持续高度紧张，易诱发高血压、消化性溃疡等疾病；教师易患慢性咽炎等疾病。

狭义的职业病也称法定职业病，也就是我们今天要说的职业病。即劳动者在职业活动中，由于接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。

常见的职业病有哪些？

周俊生：现行的法定职业病有10大类115种：尘肺（13种）、职业性放射性疾病（11种）、职业中毒（56种）、物理因素所致职业病（5种）、生物因素所致职业病（3种）、职业性皮肤病（8种）、职业性眼病（3种）、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）、职业性肿瘤（8种）、其他职业病（5种）。

从事电焊工多年，现常咳嗽、胸闷，会不会是职业病？

周俊生：在法定的13种尘肺里，有一种尘肺称作电焊工尘肺。说得简单些，就是从事电焊作业的劳动者长期吸入大量电焊烟尘引起的一种尘肺。临床上早期可能没有任何症状，以后随着病情的发展可以表现为长期的咳嗽、咳痰、胸闷，病情严重者可能出现肺功能明显损伤的临床表现如呼吸困难、慢性呼吸衰竭等等。长期从事电焊作业者，如果现在经常出现咳嗽、胸闷等症状应该到职业病防治机构就诊，拍摄高千伏X线全胸片等检查，以确定病因。

白细胞减少

会不会是职业病？

周俊生：这不好一概而论。一般来说，首先要确定是否是真性白细胞减少，是否存在有其他引起白细胞减少的疾病。比如说病毒性感染、服用了一些药物后都可以引起白细胞减少。是否是职业病的前提，重要的是要看是否有长期接触苯或工业用甲苯、二甲苯等职业史。如果一个劳动者白细胞持续低于4.0×109/L，并排除了其他疾病的可能，工作中又密切接触“工业三苯”，比如说是一名喷漆工，那就要高度怀疑是否存在慢性苯中毒的可能。

职业病和工伤

会有关系吗？

周俊生：根据《工伤保险条例》的相关规定， 职业病属于工伤中的一种，而且“对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实”。即直接认定为工伤。