慢性肾衰竭是威胁人类健康的一大杀手，依赖维持性透析生存的患者数量正在逐年增加。根据调查显示，我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%，知晓率却不足5%。如何提高透析效率？如何改善肾病患者生活质量？如何对慢性肾病做好防治工作？12月6日上午9:30~10:30，本报健康热线（0551-2623752）邀请了安徽医科大学第二附属医院肾脏内科、血液净化中心主任郝丽教授与读者交流。

本期指导专家

郝丽

主任医师、教授、硕士生导师。现任安医大二附院肾脏内科主任，国际肾脏病学会会员，中华医学会肾脏病学会六、七、八届全国委员，华东地区肾脏病协作委员会常务委员、中国医师协会肾脏内科分会常务委员、中华医学会安徽省肾脏病学分会主任委员、中华肾脏病杂志及肾脏病透析移植杂志编委。专业技术特长：从事内科临床、教学和科研工作28年，擅长于肾穿刺活检、腹膜透析、血液净化技术及各种肾脏病的诊治，在安徽省内率先开展甲状旁腺全切并前臂自体移植术。

生活中该如何保护肾脏？

郝丽：为了保护我们的肾脏，在生活中，我们应该：1、养成良好的生活习惯：饮食上低盐、低脂。多饮水、不憋尿。戒烟、戒酒、适量规律运动，控制体重。2、预防感冒，避免感染。3、有糖尿病、高血压的患者，应按时服用药物，控制血压、控制血糖。定期行尿常规、尿微量白蛋白及肾功能检查。4、在医师指导下用药。

血压升高与肾脏是否有关？

郝丽：高血压5~10年后即可出现肾动脉硬化，继而导致肾缺血、萎缩，出现肾功能不全，甚至尿毒症。许多肾脏疾病本身也可以产生高血压，随着肾脏疾病的好转，升高的血压又可以降到正常水平。两者互为因果，形成恶性循环。

提醒大家注意：（1）初次发现高血压，必须作全面检查明确有无肾脏病；（2）对于高血压的治疗，如何保护肾脏也是非常重要的。应定期进行肾脏方面的检查，及时调整降压和保护肾脏的治疗方案；（3）高血压变得难以控制时，应考虑是否合并了肾脏疾病；（4）当同时有高血压和肾脏病时，降压药的选择和使用必须慎重；（5）定期作尿液检查对预测肾脏病、心脏病、中风等十分重要。

腰痛是肾脏不好吗?

郝丽：慢性肾炎、急性或慢性肾功能衰竭都可以出现腰痛。但门诊并不是所有的腰痛患者都有肾脏疾病。除了肾脏病之外，对长期久坐或者久站的人，长时间维持一个体位或姿势，容易造成腰肌劳损而出现腰痛。通过适当运动、调整姿势一般是可以好转的。另外，像风湿或类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、腰部外伤、老年性腰椎退变都可以出现腰痛，甚至影响活动。

肾脏病人可以体育锻炼吗？

郝丽：可以锻炼。适当锻炼有如下好处：（1）帮助消化；（2）增加体力；（3）降低胆固醇水平；（4）帮助控制您的血糖和血压；（5）降低心血管疾病的风险；（6）使您睡得更好；（7）改善您的贫血状况。

为了更好地进行体育锻炼，建议最好有一个锻炼强度逐渐增加的过程。最佳的锻炼方式是运动的时间以不出现肌肉无力、呼吸困难或身体疲劳为准，逐渐延长，每次锻炼30分钟左右，每周锻炼3~4天。推荐的锻炼方式是步行或慢跑、打太极拳等，值得提醒的是：参加集体活动时不要与别人攀比运动量。

什么是尿路感染？

尿路感染是小毛病吗

郝丽：尿路感染是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病，包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。尿路感染是常见的感染性疾病，可发生于所有人群，多见于女性，尤其是育龄期妇女。尿路感染主要有下列症状，如尿频、尿急、尿痛，排尿有烧灼感，血尿、脓尿，排尿不畅，下腹部不适，腰腹酸痛，寒战、高热等，影响日常生活。很多人认为尿路感染是小毛病，吃几颗药就行了，这种认识是错误的。尿路感染若反复发作，严重者会导致肾功能衰竭；尿路感染若治疗不正规，还有可能诱导细菌耐药；尿路感染可能引起男性性功能障碍、不育、各种炎症感染(如前列腺炎，睾丸炎等)；尿路感染可能通过性交传染给性伴侣，引起性伴侣的尿路感染。因此有了“尿路感染”应立即就医，以免耽误治疗时间。