今年下半年，全国全面启动公立医院廉洁风险防控工作。近日，卫生部发布《加强公立医院廉洁风险防控指导意见》征求意见稿。意见稿提出，患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字。（据8月2日《新京报》）

  有公立医院人士表示，双向签字拒绝红包，是对医疗机构和医务人员的起码要求，此举实施后，对备受公众诟病的“收红包”现象可得到有效遏制。这说的是一种理想状态。是的，现实中确有一些“两袖清风”的医生，对这些医生，“双向签字拒绝红包”确实能使他们的拒绝更加理直气壮。还有一些医生，因为要双向签字，所以可能不太好意思再收受红包。从这个角度看，双向签字拒绝红包，或许并非毫无意义。

  但理想很丰满，现实却总是很骨感。双向签字拒绝红包，或许会产生一定的效果，但说能“有效遏制”红包乱象，恐怕有些太过乐观。是的，每个医生都知道“收红包”是不对的，为何有那么多医生收受甚至索要红包呢？关键原因在于，“收红包”是不劳而获，而且风险很小，且很少有医生因此而真正付出代价。在这样的背景下，即便卫生部最后出台了这一《指导意见》，“收红包”也恐怕只会从“地上”更多地转入“地下”。要想真正遏止红包和回扣，我们还是要回到制度与法治反腐的现实中来。