随着人们饮食习惯的改变，如今我国消化道肿瘤的发病率一路攀升。市民如何才能早期发现胃癌、食管癌、大肠癌？肝癌患者术后饮食上该注意什么？如何从日常生活习惯着手预防消化道肿瘤及相关疾病？12月18日上午9:30~10:30，本报健康热线0551-62623752邀请安徽济民肿瘤医院肿瘤外科杜为忠主任医师与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经杜为忠本人审阅。

这些症状应警惕消化道肿瘤

读者：消化道肿瘤的早期征兆有哪些？

杜为忠：消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺及胆道系统癌症等。通常他们的早期征兆主要表现为消化机能的改变，这些改变时有时无，常容易被忽视。具体包括：1、食欲减退，消化不良，饭量比以前减少；2、腹胀、腹部不适；3、经常腹泻或者便秘，大便形状和颜色有改变，有时出现大便变黑，像柏油样，有的时候还带有鲜血；4、进食不畅，有阻噎的感觉，尤其是进食硬食后明显；5、不明原因的明显消瘦，在很短时间内，出现体重明显下降；6、感觉乏力、疲惫、气短，尤其是老年人。这些都是消化道肿瘤的早期征兆，当有这些表现时，应及时到专科医院进行相关检查，以期得到早发现、早诊断、早治疗。

胃癌早期无特异性症状

读者：王先生患胃炎10余年，近一个月来上腹部隐痛加剧，咨询是否会发展成胃癌？

杜为忠：胃癌早期没有特异性症状，往往被误认为是胃炎、胃溃疡等，适当治疗症状可能会缓解，所以容易被忽视。胃炎一般不会发生癌变，如原来有胃炎的病人，突然出现疼痛加剧者，应及时到医院进行相关检查，以明确病变原因。在诸多检查方法中，胃镜检查无疑是最佳的选择，通过胃镜检查可以发现胃内有无炎症、溃疡或占位性病变，同时可以取出病变组织进行病理检查以确定病变性质。另外，其他如胃钡餐检查、CT扫描等检查亦可间接发现一些病变征象。

进食不适要检查食道癌

读者：父亲有食管烫伤病史，最近发现吞咽困难，担心会发生食道癌，应做哪些检查？

杜为忠：食道癌是一种与生活习惯息息相关的疾病，不科学、不合理的生活方式会显著增加发病率。如过多进食酸菜、腌菜、咸鱼、咸肉等长期储放、可能变质的食物；长期进食霉变食物；长期进食过热、过硬、粗糙食物以及辛辣刺激性食物；长期吸烟、酗酒等。食道癌的早期症状有胸骨后疼痛，多为胸骨后不适或针刺样、烧灼样疼痛；进食时有异物感、阻噎感或食物滞留感；且逐渐出现进行性吞咽困难等。要明确诊断，首选食管镜或纤维胃镜检查，通过胃镜检查不仅能直接看到食管粘膜颜色、食管壁的弹性、有无溃疡和肿块，还可以通过腔镜取出病变组织进行病理检查以确定病变性质。另外通过X线钡餐造影或CT扫描可以看到病变侵犯的范围及有无转移等。

得了急性胃肠炎别喝白开水

读者：前些天我得了急性肠胃炎，为了防止脱水，喝了大量的白开水，结果病情反倒厉害了，请问这是为什么？

杜为忠：急性肠胃炎病人多表现为恶心、呕吐在先，继而腹泻，每日3~5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，严重者可致脱水、电解质紊乱等。

上吐下泻除了流失水分，还流失电解质，因此最好喝些“补液盐”，而非纯粹的白开水。有的人患急性胃肠炎后为了防止脱水，大量地喝白开水，结果反而稀释掉体内的电解质，造成抽筋等“水中毒”。急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且在开始进食时宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息。

粗纤维饮食能预防结肠癌

读者：怎样才能预防结肠癌？

杜为忠：大肠癌的预防首先要从饮食上注意：不要偏爱‘三高一少’，‘三高’即高热量、高脂肪、高蛋白；一少即低纤维素。少吃烧烤、油炸食物，多吃粗粮、蔬菜等含纤维素多的食物。 其次要保持大便通畅，因为大便中含有一些毒素和致癌物质，必须及时排出体外；再次就是预防一些肠道疾病，积极治疗癌前期病变，如：溃疡性结肠炎、息肉样溃疡、便秘等；其他如有大肠癌家族史、有腺癌性息肉、慢性结肠炎等高危人群发现有大便习惯、次数、性质改变或进行性贫血、不明原因消瘦者应及时进行检查。

本期指导专家：杜为忠

安徽济民肿瘤医院副院长，肿瘤外科主任医师。1963年毕业于安徽医科大学医疗系，从医近50年，擅长普外、胸外科专业，曾受到卫生部和国家人事部表彰。