进入元月份以来，全国各地雾霾天气较多，省城合肥也连续几日遭遇恶劣天气。昨日，记者从安徽省立儿童医院了解到，安徽省立儿童医院近日接诊的患感冒、支气管感染、哮喘等呼吸道疾病的患儿明显增加，年龄在2个月到5岁之间者居多，日门诊量、夜间急诊量均比前期大幅度增长。

那么，雾霾天气对小儿呼吸道疾病的影响如何？哪些呼吸道疾病尤其应该引起家长的高度重视？如何在日常生活中做好合理预防措施，以避免小儿呼吸道疾病的发生？小儿呼吸道疾病该怎么治疗？2013年1月15日上午9:30~10:30，本报健康热线0551-62623752邀请安徽省立儿童医院呼吸内科主任医师毕良学与读者交流。

雾霾天气慎防小儿呼吸道疾病

读者：孩子今年6岁，上小学一年级。最近几天有些感冒，但是一直没发烧也没有其它明显的症状。昨天放学回来就渐渐咳嗽起来，半夜咳得觉都睡不了，这是不是雾霾天气引起的？

毕良学：冬季是儿童呼吸道疾病高发的季节，原因很多，如室内外温差大，室内空气质量下降，病毒、病菌容易繁殖；加之小儿呼吸器官尚未发育成熟：气道相对狭窄、咽鼓管短而平、气道上皮纤嫩、黏膜下富于血管和结缔组织、局部免疫功能不完善等，这些因素造成小儿易患呼吸道感染。客观地说，孩子出现咳嗽症状更可能与孩子感冒引起呼吸系统感染有关，但是也并不排除近日来的雾霾天气会加重孩子病情的可能性。

雾霾天容易诱发哮喘

读者：我女儿一直有哮喘的毛病，最近空气质量这么差，我非常担心孩子的病会复发，周末孩子本来要去上的兴趣班我也没敢让她出去，我的担心多余吗？

毕良学：您的担心有一定的道理。连续几日的雾霾天气，来我院就诊的患儿中，哮喘患儿人数与前期相比的确大有增加。导致雾霾天气的主要是PM2.5，空气中悬浮着大量的有害颗粒，这些颗粒会诱发气道的高过敏反应，同时对呼吸系统的黏膜会造成损害，黏膜会因为这个损害排毒能力下降，诱发婴幼儿哮喘或加重哮喘患儿症状。

和成人相比，面对空气中的一些有害物质，儿童的抵抗力更弱。生理结构上看，婴幼儿还没有鼻毛，而且孩子的鼻腔比成人短，弯曲度也没有成人大，面对有害物质时，既没有鼻毛这样的过滤屏障，也因为直通的气道，使得气流畅通无阻，所以对于不良天气更敏感。建议患有支气管哮喘、慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病患儿，应尽量避免户外运动或频繁外出，以免诱发慢性病发作或加重。

服药三天不见效尽早就医

读者：两三岁的孩子经常生病，三天两头发烧、咳嗽、流鼻涕，一旦出现这些症状，我们做家长的是应该给孩子吃药还是带他去输液，雾化疗法是否有效？

毕良学：冬天医院里看病的孩子中最常见的就是上呼吸道感染，究竟应该怎样治疗应该遵医嘱，切不要图“快”而不顾疾病的治疗周期和过程，盲目“指挥”医生给孩子输液。儿童上呼吸道感染的主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞，90%是病毒引起的。轻症患儿可在家对症处理，大部分3-4天后可痊愈，如孩子服药超过3天还发烧、咳嗽不停必须及时去医院就诊，做必要的检查。通常查血常规，如果白细胞减少、中性粒细胞减少，多是病毒感染；白细胞增加多是细菌感染；如果嗜酸性粒细胞增加则提醒有过敏现象，其他如胸片、肺功能检查及免疫学检查也很有必要。这些检查对明确病因、选择治疗药物等都非常必要。

有些家长还不了解，雾化疗法已成为目前儿童呼吸道疾病的主要给药途径之一。它是将药物通过喷射器变成细微的雾状微粒，随着自然呼吸直接将药物吸入呼吸道，达到治疗气道炎症目的的一种治疗手段。雾化吸入不需要孩子主动配合，可用于任何年龄任何状态的患儿。目前常用的雾化器为气动雾化器（喷射式），用药量少浓度高，能雾化各种药物，提供的药粒直径适宜；起效快，吸入肺部的药量高，可同时吸入几种药物，无需病人吸入技术配合，患儿的耐受性也较好，家长可放心让孩子使用。

本期指导专家：毕良学

毕良学，安徽省立儿童医院呼吸内科主任医师，从事儿童呼吸系统疾病相关工作30年，擅长各种小儿呼吸道疾病的诊断和治疗，熟练掌握呼吸机应用标准，辅助通气期间各种异常情况处置以及撤机后一系列处理，对危重患儿的监护与抢救有独到的见解。