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陈旧性疤痕只能改善

费秦茹 记者 李皖婷/文 程兆/图
 

炎炎夏季,短衣短裤增加了皮肤外露面积,正是烧烫伤的高发季节。烧烫伤后立刻冰敷会引起冻伤、用酱油涂抹伤口可能导致感染甚至加重损伤、烧烫伤后产生的水泡不是都能挑破的、酱油咖啡等会让烧烫伤疤痕变深的说法没有科学依据……这些针对烧烫伤的误区您知道吗?如果意外烧烫伤给身体留下疤痕,通过整形手术等科学的治疗,患者也可以重新找回自信。6月25日上午9:30~10:30,本报健康热线0551-62623752,邀请合肥市滨湖医院烧伤整形科王少根主任与读者交流。

宝宝烫伤后细心呵护避免留疤

读者:我的宝宝在上个月被开水烫到,当时就到医院治疗了。但回家后,烧伤处又红又痒,焦皮已经脱开,胸口比较红,而脚部发紫,害怕留疤痕,那应该买什么祛疤痕的药呢?怎样处理?

王少根:宝宝的烫伤如果属于1度或浅2度,预后不会留下疤痕。创面发干,要尽量保护,不要抓破,防止感染。现在在宝宝的饮食中要增加富含蛋白质、维生素的食物摄入量。 如需使用祛疤痕药,应到正规医院经检查后由医生开取。

扩张器手术留下的瘢痕较小

读者:我小时候因为煤气引起的火灾严重烧伤,脸部和颈部等也进行了大面积植皮。19岁时颈部进行了皮瓣手术,但是效果很不理想,有一条缝合的疤严重牵制了我脖子的行动,现在我已经25岁了,想治疗脖子和脸,想问医生要怎么治疗,烧伤整形修复后应该注意什么?

王少根:无论植皮还是扩张器做完之后都不会没有一点瘢痕。这个首先要有心理准备。 植皮后瘢痕没那么大了,但是脸上植的那块皮看起来是和周围的皮肤颜色不一样的,颜色偏深,而且很容易看出来。扩张器的效果要稍微好些,因为扩张的皮肤临近瘢痕,颜色外观比较接近,扩张器注水的过程可能比较痛苦。术后在扩张皮肤与周围皮肤之间还是会留疤的,只不过是线状的疤。时间久了可能看起来不太明显,但是还是会有的。

烫伤以后涂酱油对伤口有害

读者:听老人说,烫伤以后不是很严重的话涂点酱油就行了,这行吗?

王少根:烧伤、烫伤后,很多人在伤口上涂抹牙膏、酱油、酒精、紫药水、红汞、龙胆紫等涂抹,其实这些对伤口反而有害。在烧烫伤创面涂有颜色的药物会影响医生对烧伤深度的判断。再者,民间有许多用于烧伤或烫伤后的创面处理的“土方法”,比如创面外涂獾油,草木灰,甚至是某些中药制剂。从现代医学的角度来看,这些民间的处理方法往往会造成创面感染,加重创面损伤,因而是不可取的。正确涂抹药物有:红花油、凡士林、湿润烧伤膏等可有效减少创面疼痛,也有一定保护创面的作用,现场可在创面上适量涂抹,再到专业医院就诊。

烧伤以后最好别吃发物

读者:我家孩子烧伤有一个礼拜了,不是很严重,孩子奶奶说不能吃发物,是吗?

王少根:所谓发物,是指能使病情加重或旧病复发的某些食物,如鱼、虾、羊肉、狗肉、韭菜、香菜等。其实,发物是一种民间说法,在实践中我们并未发现吃发物后使病情加重或旧病复发的实际病例。相反,由于这些食物含有多种维生素和蛋白质,反而对烧伤创面的愈合有很大帮助。所以,只要平时对这些食物无特殊反应,烧伤后就可以吃,以利于创面愈合。

十几年的疤痕只能改善

读者:我的疤痕有十几年时间了,现在想弄掉,请问能恢复原有的面貌吗?

王少根:一般陈旧性疤痕,如果面积很大,一般做疤痕整形手术,常用的主要有:植皮手术和扩张器手术;如果比较轻微的,那就直接做激光治疗,但不管怎么治疗都只能改善。

植皮手术和扩张器手术各有优势

读者:我的烧伤疤痕较大,请问植皮手术和扩张器手术有什么区别呢,我的情况比较适合哪一种?

王少根:植皮手术和扩张器手术,区别在于,其实扩张器说简单一些,就是植皮手术的基础上的改进,就是先做一次手术,在周边正常皮肤下埋个扩张器,然后每周要给扩张器注水,两个月后正常的皮肤就被撑大了,就用这个撑大的皮肤来补病变切除后所缺损的皮肤,而植皮则是直接在腹部取一块皮肤来补病变切除后的缺损,区别在于扩张器由于是用周围撑大的皮肤来补,所以补的皮肤的颜色会比较接近,所以疤痕看上去效果会更好些,但手术比较麻烦,要分两次做,历时两个月,而且你这么大的面积,是否周边有足够的皮肤来用于扩张,还要去医院看看,不是说一定都能扩张的,而植皮由于是取腹部的皮肤,所以疤痕的颜色就会有不同,看上去效果比扩张器差,一般也只是比你这个疤痕好些,但只要做一次。

本期指导专家 王少根

博士,通晓各类烧伤治疗,尤其是特大面积深度烧烫伤和小儿烧烫伤,擅长各种创面及伤口的修复,植皮和皮瓣手术,近年在足跟肿瘤、压疮、骨髓炎和疤痕整形治疗方面开展专项,擅长烧伤危重症治疗,难愈创面治疗和毁损伤的修复重建。

 
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