慢性咳嗽咋回事？痰中带血需警惕吗？打呼噜为什么不要掉以轻心？8月20日上午9：30-10：30，本报健康热线(0551-62623752)邀请到安徽省第二人民医院呼吸内科主任齐保龙与读者交流，现场交流热线很是烫手，不少读者就自己关心的呼吸道相关疾病、常见症状、如何预防等问题进行了咨询。

记者 赵莉/文 倪路/图

本期指导专家 齐保龙

安徽省第二人民医院呼吸内科主任医师，医学硕士，安徽省职业病鉴定专家成员。擅长对呼吸系统的感染性疾病、重症哮喘的治疗、胸腔积液的诊治、肺心病（合并冠心病）心力衰竭的诊治。尤其对肺部疾病的影像学诊断、占位性病变穿刺活检、气管镜检查、肺部少见病的诊断等有较为独到之处。

打呼噜出现呼吸暂停需警惕

读者：我妈妈今年60多岁，偏胖，晚上睡觉时经常打呼噜，感觉有时很长时间喘不过气来，请问是不是很严重？应该如何治疗？生活中应该注意些什么？

齐保龙：一般情况下，不少人会认为打呼噜是因为睡得比较沉、比较香，但是，如果出现打呼噜严重时，“鼾声如雷”的情况，亲人应当注意观察其打呼噜时，有无出现呼吸暂停现象，如果呼吸暂停超过10秒钟，就不太正常，尤其是一些肥胖的病人应当尤为重视，引起警惕。

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征，主要表现在夜间睡眠打鼾，并出现呼吸暂停，白日困倦，嗜睡，乏力，精神注意力不集中等。这主要是因为呼吸暂停-低通气造成的低氧血症及高碳酸血症对大脑的影响所致。病员一般体胖，容易引起机体代谢紊乱，伴高血压、高血脂、高血糖，更容易造成心、脑、肾等重要脏器的功能损害。建议可以到医院做个睡眠呼吸监测检查。

痰中带血应引起重视

读者：我今年23岁，最近一段时间感冒了，总是不停地咳嗽，有一天咳出的痰中竟然出现了血丝，这会不会很严重啊？要不要检查一下？

齐保龙：痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。长时间剧烈咳嗽也有可能会导致咽部小血管破损，出现痰中带血的现象。一般来说出现痰中带血应该到医院拍张胸片，先排除肺部疾患。

但如果一个40岁以上尤其是抽烟的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便、经济、痛苦少，阳性率也较高。

小儿咳嗽尽早治疗

读者：我是一位年轻妈妈，我家小孩今年3岁，经常容易咳嗽，是不是慢性咳嗽？生活中应该如何注意呢？

齐保龙：慢性咳嗽一般是指咳嗽超过4周，常规的检查没有发现原因。小儿咳嗽的原因比较复杂：由于小儿身体抵抗力较弱，出现着凉感冒后，会引起上呼吸道感染，从而出现咳嗽症状，如果不及时治疗，就有可能转变成慢性咳嗽，建议出现咳嗽症状后，尽快带小儿到医院就诊，查明病因，尽早治疗。

咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，约占慢性咳嗽的20%~30%，现阶段，咳嗽变异性哮喘已经广受重视。可以是由病毒感染、呼吸道过敏、和化学剌激物对气管的反复剌激诱发造成的。

建议小儿不要在空调房里待太长时间，一般温度也不要过低，控制在27、28摄氏度较为适宜，避免接触新装修的房屋等空气污染源，保持小儿处在空气新鲜的环境中。

抽烟者呼吸道抵抗力会减弱

读者：我是一名20多岁的年轻人，非常喜欢抽烟，不知道这会不会更加容易患肺结核？

齐保龙：肺结核病是肺部感染了结核菌，且细菌的数量、毒力超过了机体的抵抗力或在机体抵抗力下降时（感冒劳累等），结核菌乘机生长繁殖而发为肺结核病，该病一般会通过飞沫传染，所以抽烟和肺结核没什么关系。

不过经常抽烟者呼吸道抵抗力会变弱，身体抵抗力也会有所下降，因此生活中应当注意远离肺结核病人。抽烟者会容易引发肺癌，因此还是少抽烟，最好戒烟。

咳嗽半年应做检查

读者：我是一名60多岁的女性，半年前感冒出现了咳嗽症状，到现在一直未好，不知道是不是很严重？应该怎么办？

齐保龙：建议去医院检查，拍一个胸片，毕竟咳嗽半年了应该引起重视。有不适症状不宜拖延，应该尽快到医院检查治疗。

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物；长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。