刚入秋，气温还不稳定，经常忽冷忽热，是呼吸道疾病高发时间段。再加上天气干燥，空气中灰尘较多，空气湿度比较低，导致呼吸道湿润度减低，很容易受到刺激，引发咳嗽。秋季为何容易出现咳嗽？慢性咳嗽一定是肺部出问题了吗？慢性咳嗽的病因有哪些？如何治疗？

9月16日上午，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师牛华与读者交流，和大家一起谈谈“如何治疗慢性咳嗽”。

为什么秋季容易咳嗽？

读者：医生您好，我平时身体健康，但一到秋季就咳嗽不断，这是什么原因呢？

牛华：秋季确实是呼吸道疾病高发时间段。由于气温渐降，早晚温差较大，所以如果短时间内没有适应的话，我们的呼吸道免疫屏障功能就可能会减弱，病毒、细菌也容易入侵。再加上天气干燥，空气中灰尘较多，空气湿度比较低，导致呼吸道湿润度减低，很容易受到刺激，引发咳嗽。另外，秋季的植物花粉、枯草的碎屑也比较多，风一吹就容易引起呼吸道过敏。一些慢性气道病，像慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张，在季节变化时、天气转冷时也易加重。建议您加强锻炼，合理搭配饮食，及时增减衣物，必要时可就医。

慢性咳嗽一定是肺部出问题了吗？

有哪些病因？

读者：您好，我有十几年烟龄，经常持续性干咳，是不是肺部有问题？

牛华：其实在我们大多数人的观念中，只要一咳嗽就会想到跟肺、支气管有关系，可能会想着炖点梨子汤润润肺，吃一些常用的止咳药或者抗生素。但其实咳嗽不光跟支气管、肺部有关系，跟我们人体很多的器官部位都有着紧密的联系。比如说我们的鼻腔、咽喉还有胃、食道发生病变，还有过敏都会诱发咳嗽，所以我们要逐一排查。如果口服药物效果不佳的话，我们会进一步通过胸部X片或CT检查。如果影像检查发现肺部斑点、片状、结节状、肿块影，也就是肺部发生了实质性病变，可能就会有支气管异物、肺炎、支气管扩张、肺癌等情况发生。另一种情况是肺部没有发现病灶，以咳嗽为唯一的主要症状，就是我们通常所说的慢性咳嗽。常见疾病有五种：咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽。

慢性咳嗽有哪些危害？

读者：我今年35岁，咳嗽经常持续很久，但也没有出现其他不适症状，这属于“慢性咳嗽”吗？

牛华：我们一般将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽持续时间少于3周的叫“急性咳嗽”，一般是急性支气管炎或感冒引起的咳嗽；3到8周的叫“亚急性咳嗽”，通常是感冒然后咳嗽，持续时间稍长；大于8周的我们就称之为“慢性咳嗽”。反复咳嗽导致气管长期处在高反应状态，可能导致肺功能减退，影响从事剧烈活动。且慢性咳嗽多发生在夜间，影响睡眠，导致白天精神差、注意力不集中；长期咳嗽会产生焦虑、抑郁的情绪；还容易使儿童体质下降，影响生长发育。另外，如有肺气肿、肺大泡，剧烈咳嗽能引起自发性气胸。所以慢性咳嗽是有危害的，建议您及时就医，避免对身体造成更大损伤。

慢性咳嗽如何治疗？

读者：您好，我的孩子19岁了，小时候患有哮喘，入秋后经常咳嗽，请问怎样治疗？

牛华：慢性咳嗽要分具体情况治疗。咳嗽变异性哮喘治疗和哮喘一样，主要是吸入激素治疗，或者是加用支气管扩张剂。上呼吸道咳嗽综合征针对鼻部的治疗，鼻炎需要鼻喷激素或口服抗过敏药（扑尔敏、氯雷他定），鼻窦炎则需要使用一些抗生素（青霉素、头孢）。胃食管反流征要注意饮食习惯，避免进食过饱或睡前进食，避免进食酸性、油腻的食物，吃制酸剂及促进胃动力的药物。嗜酸粒细胞性支气管炎主要是吸入激素治疗。变应性咳嗽主要是抗过敏治疗，必要时吸入激素治疗。具体采用哪种治疗方式还需遵医嘱。

名医简介

牛华 安徽省胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师 安徽省全科医学会呼吸病学专业委员会青年委员会副主任委员

对呼吸系统常见病及疑难危重疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长慢性阻塞性肺病、肺部感染、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、肺癌、间质性肺病等疾病的诊治。